Khoa Ung Bướu

















.jpg&w=95&h=80)






Liên kết website





Bệnh đái tháo đường Typ 2
1. Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là gì?
Bệnh ĐTĐ là bệnh lý xảy ra dohậu quả việc rối loạn sản xuất và cung cấp insulin cho cơ thể (IDF).
Bệnh đái tháo đường týp 2 là bệnh rối loạn chuyển hóa có đặc điểm rối loạn bất thường đa cơ quan đích bao gồm tế bào bê-ta tụy, cơ vân, mô mỡ và gan (tăng đường huyết, kháng insulin và suy tương đối tiết insulin).
2. Có mấy loại bệnh ĐTĐ?
Bệnh ĐTĐ được phân loại như sau:
- Bệnh ĐTĐ týp 1 (ĐTĐT1)
- Bệnh ĐTĐ týp 2 (ĐTĐT2)
- Bệnh ĐTĐ do thai kỳ
- Bệnh ĐTĐ thứ phát
3. Tại sao ĐTĐT2 là bệnh lý nghiêm trọng?
Bệnh ĐTĐT2 là bệnh lý nghiêm trọng vì:
- Có tần suất bệnh lý cao (#10,5% dân số) và đang gia tăng
- Có nhiều biến chứng nguy hiểm
- Chi phí điều trị tốn kém
- Việc điều trị phức tạp và kéo dài suốt đời
Ở Hoa Kỳ, bệnh ĐTĐ chiếm 6,3% dân số, trong đó 90-95% là bệnh ĐTĐT2 và khoảng 90% bệnh nhân bị ĐTĐT2 được điều trị bởi bác sĩ gia đình.
Tại Việt Nam, theo dự án ĐTĐ quốc gia, năm 2007 số bệnh nhân bị ĐTĐ ước tính lên đến 1,3 triệu người và đối tượng mắc bệnh có xu hướng trẻ hóa và tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ ở thành phố lên đến 10,5%.
4. Triệu chứng bệnh ĐTĐT2 thường là gì?
Triệu chứng bệnh ĐTĐT2 thường là:
- Ăn nhiều |
- Mệt mõi |
5. Cách tầm soát & phát hiện bệnh ĐTĐT2?
Để tầm soát và phát hiện bệnh ĐTĐT2, người ta dựa vào các xét nghiệm đường huyết sau:
- Đường huyết lúc đói |
- Nghiệm pháp dung nạp Gluco |
Người >30 tuổinên tầm soát bệnh ĐTĐT2 mỗi năm/lần
6. Ai là đối tượng nguy cơ cao bị bệnh ĐTĐT2?
Những đối tượng sau có nguy cơ cao:
- Béo phì |
- Tiền sử gia đình có người bị bệnh ĐTĐT2 |
7. Tình trạng tiền tiểu đường là gì?
Tiền tiểu đườnglà tình trạng rối loạn chuyểnhóa xảy ra khi đường huyết tăng trên mức bình thường nhưng dưới mức để chẩn đoán là bệnh ĐTĐT2. Tiền tiểu đường bao gồm tình trạng suy đường huyết lúc đói hay bất dung nạp glucose.
8. Điều trị tiền tiểu đường bằng cách nào?
- Thay đổi lối sống lành mạnh có lợi cho sức khoẻ như dinh dưỡng hợp lý đạt BMI lý tưởng <22kg/cm2 và tập thể lực 30 phút/lần và 5 ngày/tuần.
- Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Nếu phụ nữ có BMI < 25kg/cm2 , tập thể lực tốt, không hút thuốc lá, ăn nhiều chất xơ trong bữa ăn và uống ít rượu thì giảm 90% nguy cơ bị bệnh ĐTĐT2
9. Mục đích điều trị ĐTĐT2 là gì?
- Đưa đường huyết về mức sinh lý bình thường
- Bảo tồn tế bào bê-ta tụy
- Phòng ngừa hoặc trì hoãn biến chứng
10. Các phương pháp điều trị?
- Dinh dưỡng trị liệu
- Vận động trị liệu
- Dược trị liệu: thuốc hạ đường huyết uống hay tiêm insulin.
11. Tại sao người bệnh ĐTĐT2 bị biến chứng mạn tính?
Người bệnh ĐTĐT2lâu ngày có thể bị các biến chứng ảnh hưởng lên mắt, thận và các mạch máu lớn, làm tăng tỷ lệ bệnh động mạch vành, đột quỵ và bệnh lý mạch máu ngoại vi như:
- Mắt: bệnh lý võng mạc không hay có tăng sinh mạch máu, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, bệnh lý dây thần kinh thị giác...
- Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với bệnh nhân ĐTĐT2. Các bệnh thường gặp: bệnh động mạch vành, thiếu máu cơ tim, suy tim…
- Bệnh thận do ĐTĐT2thường xuất hiện trên bệnh nhân ĐTĐT2ở giai đoạn muộn nhất là bệnh nhân chẩn đoán muộn. Biến chứng thận hiện nay là vấn đề nghiêm trọng trên lâm sàng. Biểu hiện lâm sàng là tiểu đạm vi thể, tiểu đạm đại thể và suy thận.
- Bệnh lý thần kinh do ĐTĐT2là biến chứng thường gặp trên ½ số bệnh nhân bị bệnh ĐTĐT2. Triệu chứng thường nhiều khiến bệnh nhân đến khám nhiều chuyên khoa như da liễu, niệu, tim mạch…
- Loét chân chiếm khoảng 15% trong suốt cuộc đời các bệnh nhân bị ĐTĐT2. 85% trường hợp bị đoạn chi là do bị loét trước đó và cứ 30 giây trên thế giới có một người bị đoạn chi.
12. Cách phòng ngừa biến chứng mạn tính?
- Vấn đề then chốt để phòng ngừa biến chứng lâu dài trên bệnh nhân ĐTĐT2 là duy trì đường huyết và ổn định huyết áp trong giới hạn cho phép.
- Bạn phải khám và làm một số xét nghiệm theo định kỳ để phát hiện các biến chứng trong giai đoạn sớm.
Cách phòng ngừa, điều trị và phòng ngừa biến chứng trong bệnh đái tháo đường týp 2tốt nhất là chẩn đoán sớm và điều trị tích cực ngay từ đầu
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Principles and pactices of type 2 diabetes Meliitus, Barry J. Goldstein and Dirk Muller-Wieland,2nd Ed, 2008
2. Treatment Guide for diabetes 2007 by Japan Diabetes Society
3. Standards ofMedical Care in Diabetes-2009 by American Diabetes Association
4. Type 2 Diabetes Mellitus: An Evidence-Based Approach to Practical Management, Mark N. Feinglos and M. Angelyn Bethel, 2008 Edition.
5. Understanding Diabetes, Oxford-Self-Help Guide, 2005 Edition
6. Williams Textbook of Endocrinology, 11thed, 2008
7. Diabetes Management in the Primary Care Setting, 1st Edition, Unger Jeff, 2007
Mọi thắc mắc về sức khoẻ của quý vị xin vui lòng gọi điện thoại hay gởi e-mail vềbệnh việnđể đượccác bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện Quốc Ánh giải đáp và tư vấn tận tình.